本報訊（記者 梁小鴻 通訊員 謝賢生）近日，市人民醫(yī)院外五區(qū)打破常規(guī)手法成功為一例中心型肺癌患者實施了右肺上葉袖狀切除與支氣管吻合成形術(shù)。據(jù)該區(qū)主任、手術(shù)主刀醫(yī)生尹海軍介紹，手術(shù)很成功，患者術(shù)后康復(fù)情況良好。目前患者正在接受個體化綜合治療。

“老煙槍”患中央型肺癌

      據(jù)了解，患者徐大叔今年58 歲，以往酷愛煙酒，用他自己的話來說，是位名副其實的“老煙槍”，每天至少抽2 包煙，且已經(jīng)持續(xù)了 30 多年。此外，徐大叔每天吃飯時還喜歡端著酒杯小喝幾口。

      前不久，徐大叔無明顯誘因出現(xiàn)頻繁咳嗽咳痰，痰里還夾帶血絲，同時伴有胸痛，并出現(xiàn)食欲下降、胸悶氣喘、體力不支等癥狀，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)丶案浇�多家醫(yī)院檢查治療，但無明顯好轉(zhuǎn)。于是，徐大叔來到市人民醫(yī)院外五區(qū)進行胸部CT 檢查，被確診為早期中央型肺癌，腫瘤長在右肺中央，癌細胞已侵犯到了右支氣管附近。

      為了不使腫瘤延期擴散，外五區(qū)迅速召開術(shù)前會議，針對患者徐大叔的病癥，分析手術(shù)風(fēng)險，最終決定為患者實施右肺上葉袖狀切除與支氣管吻合成形術(shù)。

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      數(shù)天后，徐大叔被推進了手術(shù)室。尹海軍帶領(lǐng)醫(yī)護人員經(jīng)過數(shù)小時的努力，完成了肺門結(jié)構(gòu)解剖及支氣管的縫合重建。“經(jīng)右肺上葉袖狀切除腫瘤，也就是只切除患者右肺的上葉、右組織支氣管、中間段支氣管的一部分，保留右肺的中、下葉的功能，最后縫合支氣管。”

      尹海軍表示，一般肺癌的病變是長在右肺上葉邊緣或離支氣管開口較遠的位置，手術(shù)切除后，有縫合的余地。而中央型肺癌的病變部位多發(fā)生在支氣管、葉支氣管及肺段支氣管，由于在肺門附近，切除難度較大且切開后縫合不上，按以往手術(shù)治療的話要做全肺切除。

      “假如做右肺全肺切除，就等于患者以后只剩左肺了，會影響肺功能，且對患者正常呼吸，乃至日后的生活都會造成影響�！贝送�，如切除右肺全肺，還需要打開患者胸口縱膈，術(shù)中可能出現(xiàn)心律失常、感染、殘端血漏等并發(fā)癥。

      尹海軍表示，為防止腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，患者還需做4-6 次的化療。目前，患者正在做個體化綜合治療，術(shù)后病情恢復(fù)良好。而行肺葉支氣管袖狀切除術(shù)能最大限度地保護肺功能，保留肺組織，術(shù)后恢復(fù)快。尤其是對于高齡、肺功能差而無法耐受全肺切除手術(shù)的中心型非小細胞肺癌患者，效果非常良好。